PAMI debe cubrir un medicamento a un afiliado que sufre mieloma múltiple, que es un tipo de cáncer que se forma en los glóbulos blancos. Al hacer lugar a la medida cautelar, la conjueza federal Natalia Martínez ordenó a PAMI la cobertura al 100% de la medicación Ruxolitinib 5mg – comprimidos por 60, de conformidad con lo prescripto por el médico tratante y por el término de 3 meses.
La obra social informó al afiliado que el uso de la droga solicitada no esta aprobada por ANMAT para el tratamiento de la patología que padece.
El afiliado es jubilado que cobra la mínima y el medicamento indicado cuesta $9.000.000.
Fue patrocinado por las abogadas NATALIA GARRAZA y LUCÍA BELTRAMINO. La magistrada sostuvo que “los hechos que motivan esta litis encuentran respaldo en derechos fundamentales consagrados en la Constitución Nacional y en Tratados Internacionales de raigambre constitucional, como son el derecho a la vida, a la salud, a la integridad física -psíquica de las personas”.
Citó jurisprudencia que señala que “el Programa Médico Obligatorio (P.M.O.) fue concebido como un régimen mínimo de prestaciones que las obras sociales debengarantizar. Es que, el P.M.O. no constituye una limitación para los agentes del seguro de salud, sino que consiste en una enumeración no taxativa de la cobertura mínima que los beneficiarios están en condiciones de exigir a las obras sociales, y el mismo contiene un conjunto de servicios de carácter obligatorio como piso prestacional por debajo del cual ninguna persona debería ubicarse en ningún contexto”.
Destacó que “ante una situación clínica como la que nos ocupa, donde el especialista médico prescribe el tratamiento que considera necesario para curar o paliar la enfermedad, no puede restringirse la prestación y privar al paciente de un beneficio esencial para su salud”.
